Мочегонное средство для собак Ceva Isemid 1 мг 30 таб.

Мочегонное средство для собак Ceva Isemid 1 мг 30 таб.

Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине.

Фармакологические свойства Ceva Isemid

ATC-vet классификационный код: QC03CA04 Торасемид.

Торасемид относится к классу петлевых диуретиков пиридин-3-сульфонилмочевины, так называемых высококачественных диуретиков. Торасемид имеет химическую структуру подобную петлевых диуретиков, таких как фуросемид и блокаторов Cl-каналов.

Основным местом действия торасемида является толстая восходящая часть петли Генле, где он взаимодействует с Na+-K+-2Cl-котранспортером, локализованным в просветной мембране (мочевой стороны), и блокирует активную реабсорбцию натрия и хлорида. Поэтому диуретическая активность торасемида лучше коррелирует со скоростью выведения торасемида с мочой, чем с концентрацией в крови.

Поскольку восходящая часть петли Генле непроницаема для воды, ингибирование движения Na+ и ^Cl- из просвета в интерстициальное пространство увеличивает концентрацию ионов в просвете и образует гипертонический медуллярный интерстиций. Следовательно, реабсорбция воды из собирательного протока подавляется, и объем воды на стороне просвета увеличивается.

Торасемид вызывает значительное дозозависимое увеличение потока мочи и выведение натрия и калия с мочой. Торасемид обладает более сильным диуретическим действием, чем фуросемид.

У собак после однократного внутривенного введения 0,2 мг торасемида на 1 кг массы тела средний общий коэффициент очистки составлял 22,1 мл/ч/кг со средним объемом распределения 166 мл/кг и средним конечным периодом полувыведения примерно 6 часов. После перорального приема 0,2 мг торасемида/кг массы тела абсолютная биодоступность составляет примерно 99% по данным концентрации в плазме крови по времени и 93% по данным концентрации в моче по времени.

Применение торасемида после кормления на 37% увеличило _AUC -∞ торасемида и немного замедлило _Tmax, однако максимальные концентрации (_Cmax) после применения до и после кормления примерно одинаковы (2015 мкг/л против 2221 мкг/л соответственно). Кроме того, мочегонный эффект торасемида примерно одинаковый при применении торасемида до и после кормления. Следовательно, ветеринарный препарат можно применять до и после кормления.

У собак связывание с белками плазмы крови составляет > 98%.

Значительная часть дозы (около 60%) выводится с мочой в неизмененном виде исходного вещества. Доля торасемида, выделяемого с мочой, примерно одинакова при применении до или после кормления (61% против 59% соответственно).

В моче обнаружено два метаболита (делакилований и гидроксилированный метаболиты). Исходное вещество метаболизируется печеночным цитохромом P450 семейств 3A4 и 2E1 и в меньшей степени 2C9.

Не наблюдается накопления торасемида после повторного перорального приема один раз в сутки в течение 10 суток, независимо от введенной дозы (от 0,1 до 0,4 мг/кг), даже если наблюдается незначительная пропорциональность дозы.

Применение

Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек легких.

Предостережения

Побочное действие

После применения препарата в рекомендованных дозах, может наблюдаться почечная недостаточность, повышение почечных показателей в крови, концентрация в крови и изменения уровня электролитов (хлоридов, натрия, калия, фосфора, магния, кальция), эпизодические желудочно-кишечные признаки, такие как рвота и диарея, обезвоживание, полиурия, полидипсия, недержание мочи, анорексия, потеря массы тела и вялость и другие побочные эффекты, такие как сухость слизистой оболочки ротовойполости, обратимое повышение концентрации глюкозы и альдостерона в сыворотке, снижение удельной массы мочи и увеличение рН мочи.

Особые предостережения при использовании

Начальная/поддерживающая доза может быть временно увеличена, в случае увеличения отека легких, то есть достижения состояния альвеолярного отека.

Применение во время беременности, лактации

Не применять во время беременности и лактации.

Фетотоксический и матернотоксический эффект наблюдался во время лабораторных испытаний торасемида на крысах и кроликах в токсичных для матери дозах.

Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия

Одновременное применение петлевых диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может привести к снижению натрийуретической реакции.

Одновременное применение этого ветеринарного лекарственного средства с НПВП, аминогликозидами или цефалоспоринами может повысить риск нефротоксичности и/или ототоксичности этих лекарственных средств.

Торасемид может антагонизировать действие пероральных гипогликемических средств.

Торасемид может повысить риск аллергии на сульфаниламиды.

В случае одновременного применения этого ветеринарного лекарственного средства с кортикостероидами последствия потери калия могут усиливаться.

При одновременном применении этого ветеринарного лекарственного средства с амфотерицином В может наблюдаться повышенный потенциал нефротоксичности и усиление электролитного дисбаланса.

При одновременном применении торасемида с дигоксином не сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии; однако гипокалиемия может усиливать вызванные дигоксином аритмии.

Торасемид может уменьшить почечное выведение салицилатов, что приводит к повышению риска токсичности.

Следует быть осторожным при применении торасемида с другими препаратами, которые сильно связываются с белками плазмы. Поскольку связывание с белками способствует почечной секреции торасемида, снижение связывания из-за замены другим препаратом может быть причиной резистентности к диуретикам.

Одновременное применение торасемида с другими веществами, которые метаболизируются цитохромом P450 семейства 3A4 (например: эналаприл, бупренорфин, доксициклин, циклоспорин) и 2E1 (изофлуран, севофлуран, теофиллин), может уменьшить их выведение из системного кровообращения.

Эффект антигипертензивных ветеринарных лекарственных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может усиливаться при одновременном применении с торасемидом.

Специальные предостережения

У собак с отеком легких в фазе обострения, требующих немедленного лечения, сначала следует рассмотреть вопрос об использовании инъекционных препаратов, перед началом пероральной терапии диуретиками.

Функцию почек (измерение содержания мочевины и креатинина в крови, а также соотношение белка в моче: креатинин (UPC)), состояние гидратации и электролитное состояние сыворотки крови следует контролировать до и во время лечения через регулярные промежутки времени в соответствии с оценкой пользы и риска, проведенной врачом ветеринарной медицины. Диуретическая реакция на торасемид со временем может усиливаться при повторном применении, особенно при дозах более 0,2 мг/кг/сут; поэтому следует рассмотреть возможность более частого мониторинга.

Торасемид следует с осторожностью применять при сахарном диабете. Рекомендуется мониторинг гликемии у животных, больных сахарным диабетом, до и во время применения препарата. У собак с имеющимся электролитным и/или водным дисбалансом это следует исправить перед лечением торасемидом.

Поскольку торасемид усиливает жажду, собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде.

При потере аппетита и/или рвоты и/или вялости или в случае корректировки лечения следует оценить функцию почек (мочевина и креатинин крови, а также соотношение протеин:креатинин (UPC) в моче).

В ходе клинических полевых испытаний эффективность Исемида была продемонстрирована при его применении для первоочередного лечения . Переход лечения с альтернативного петлевого диуретика на этот ветеринарный препарат не оценивался, и такое изменение должно осуществляться только на основе оценки соотношения польза/риск, проведенной ответственным врачом ветеринарной медицины.

Безвредность и эффективность препарата не оценивались для собак массой тела менее 2,5 кг. Для этих животных следует назначать Исемид только в соответствии с оценкой соотношения польза / риск ответственным врачом ветеринарной медицины.

Таблетки ароматизированные.

Специальные предостережения для лиц и обслуживающего персонала

Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать усиленное мочеиспускание, жажду и/или желудочно-кишечные расстройства и/или гипотензию и/или обезвоживание при глотании. Любые частично использованные таблетки следует вернуть в блистерную упаковку, а затем в оригинальную коробку, чтобы предотвратить доступ к ним детей. В случае случайного приема внутрь следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу открытку-вкладыш или этикетку.

Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать реакции гиперчувствительности (аллергии) у лиц, чувствительных к торасемиду. Людям с повышенной гиперчувствительностью к торасемиду, сульфонамидам или к любому из вспомогательных веществ следует избегать контакта с ветеринарным лекарственным средством. При появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу листовку-вкладыш или этикетку. После работы с препаратом следует тщательно вымыть руки с мылом.

Форма выпуска

Таблетки, весом по 103, 206 или 412 мг в блистерах по 30 или 90 штук, в картонных коробках.

Хранение хранение

Хранить отдельно от продуктов питания и кормов, в недоступном для детей месте при температуре от 5 до ^{25 ◦}С.

Срок годности

4 года.

Рекомендован отпуск препарата по рецепту врача ветеринарной медицины.